Gibt es Ernährungsmuster, die Knochenbrüche nachweislich reduzieren?

Fermentierte Milchprodukte wie Joghurt und Käse zeigen den konsistentesten Zusammenhang mit einem niedrigeren Hüftfrakturrisiko. Sie liefern sowohl Kalzium als auch hochwertiges Protein – möglicherweise spielt außerdem das Darmmikrobiom eine Rolle. Dieser Effekt taucht in mehreren Beobachtungsstudien auf, womit eine Ursache-Wirkungs-Beziehung allerdings noch nicht belegt ist. Wer täglich mindestens fünf Portionen Obst und Gemüse isst, hat ebenfalls ein geringeres Hüftfrakturrisiko; wer darunter bleibt, ist stärker gefährdet.

Die mediterrane Ernährung – mit ihrer Kombination aus Ballaststoffen, Polyphenolen, Hülsenfrüchten, Fisch und fermentierten Milchprodukten – schneidet in Beobachtungsstudien günstig ab. Eine höhere Proteinzufuhr wirkt sich ebenfalls positiv aus, jedoch nur dann, wenn gleichzeitig genug Kalzium aufgenommen wird. Ohne diesen Kalzium-Anker bleibt der schützende Effekt von zusätzlichem Protein unsicher.

Eine rein pflanzliche Ernährung erhöht das Frakturrisiko, vermutlich wegen eines Mangels an Kalzium und tierischem Protein. Wer sich vegan ernährt und gezielt nichts ergänzt, hat ein höheres Knochenbruchrisiko. Auf der anderen Seite zeigt eine große chinesische Studie mit knapp 18.000 Teilnehmern, dass ein Ernährungsmuster reich an Fleisch, Eiern, Milchprodukten, Gemüse und Obst das Risiko für Wirbelkörperfrakturen bei älteren Frauen um 34 bis 39 Prozent senkte – verglichen mit Frauen, die wenig Fleisch aßen. Auch das ist Beobachtungsforschung; andere Einflussfaktoren lassen sich nicht ausschließen.

Softdrinks und frittierte Lebensmittel hängen mit einer geringeren Knochendichte zusammen. In französischen Leitlinien werden täglicher Softdrinkkonsum und regelmäßiger Alkohol explizit wegen ihrer negativen Wirkung auf die Knochengesundheit abgeraten.

Kalzium und Vitamin D über die Ernährung sind unverzichtbar – bei Tabletten und Kapseln ist die Lage dagegen weniger klar. Neuere Studien zweifeln daran, ob Nahrungsergänzungsmittel das Frakturrisiko tatsächlich senken. Wenn du wissen willst, ob du unterversorgt bist, besprich das mit deinem Arzt, bevor du anfängst zu supplementieren.