Hat Omega-3 (Fischöl) einen Einfluss auf die Knochenstärke?

Wer täglich 1 Gramm Omega-3 einnimmt, hat nach drei Jahren keine messbar höhere Knochendichte an Wirbelsäule, Hüfte oder Oberschenkelhalsknochen – zumindest nicht, wenn er oder sie gesund und 75 Jahre alt ist. Das zeigt die DO-HEALTH-Studie, ein methodisch solider klinischer Versuch mit knapp 1.500 Teilnehmenden. Sie liefert derzeit die stärkste direkte Evidenz zum Thema Omega-3 und Knochen im Alter.

Ältere Untersuchungen zeichnen ein uneinheitlicheres Bild. Eine systematische Übersichtsarbeit zu zehn kleineren klinischen Studien ergab: Vier davon fanden positive Effekte auf Knochendichte oder Knochenumbau, fünf sahen hingegen nichts. Keine einzige dieser Studien erfasste das eigentlich entscheidende Endpunkte: Knochenbrüche. Zudem unterschieden sich die Studien zu stark voneinander, als dass sich daraus belastbare Schlüsse ziehen ließen. Ein Detail stach heraus: Der Effekt schien größer zu sein, wenn Omega-3 zusammen mit Calcium eingenommen wurde.

Bei Frauen nach den Wechseljahren senkt Omega-3 einen bestimmten Knochenumbau-Marker (Osteocalcin) geringfügig, während andere Marker für Knochenabbau oder -aufbau unverändert bleiben. Was dieser einzelne Rückgang konkret für die Knochenstärke bedeutet, ist bislang unklar.

Tier- und Mechanismusstudien deuten darauf hin, dass Omega-3 den Calciumstoffwechsel und den Knochenabbau beeinflusst. Auf den Menschen lässt sich das aber nicht einfach übertragen, denn die Stoffwechselprozesse unterscheiden sich zu stark.

Kurz gesagt: Es gibt biologische Hinweise, dass Omega-3 die Knochen unterstützen könnte, doch die bisher beste klinische Studie bei älteren Menschen fand keinen Effekt auf die Knochendichte. Omega-3 gezielt gegen Knochenverlust einzusetzen, ist jedenfalls nicht ausreichend belegt. Für die Knochengesundheit sind Calcium und Vitamin D nach wie vor die Interventionen mit der deutlich stärkeren Evidenzbasis.