GLP-1-Medikamente verursachen keinen zusätzlichen Muskelverlust
Kritiker haben gewarnt, GLP-1-Medikamente bauten mehr Muskelmasse ab als herkömmliche Diäten. Eine neue Studie relativiert diese Sorge.
GLP-1-Rezeptoragonisten wie Semaglutid und Tirzepatid führen zu einem raschen und erheblichen Gewichtsverlust: 15 bis 20 Prozent des Körpergewichts innerhalb weniger Monate. Jede nennenswerte Gewichtsabnahme geht zwangsläufig mit einem gewissen Muskelverlust einher. Die entscheidende Frage lautete, ob GLP-1-Medikamente den Muskelabbau über das Maß hinaus beschleunigen, das eine reine Kalorienrestriktion ohnehin verursachen würde.
Die Studie verglich Personen, die mit GLP-1-Medikamenten abnahmen, mit Personen, die denselben Gewichtsverlust durch Kalorienreduktion erzielten. Verlust an Muskelmasse und Muskelkraft war in beiden Gruppen vergleichbar. Es gab keinen Hinweis darauf, dass die Medikamente selbst Muskelgewebe abbauen – unabhängig von der Gewichtsabnahme, die sie auslösen.
Was Gewichtsabnahme immer kostet
Jede Form der Gewichtsabnahme geht mit einer Reduktion sowohl der Fettmasse als auch der Muskelmasse einher. Da GLP-1-Medikamente das Gewicht schnell senken, kann die absolut verlorene Muskelmasse innerhalb kurzer Zeit beträchtlich sein. Als Anteil am gesamten Gewichtsverlust unterscheidet sich der Muskelanteil jedoch nicht von einer ernährungsbedingten Abnahme.
Bei älteren Erwachsenen mit ohnehin begrenzten Muskelreserven verdient jeder Gewichtsverlust besondere Aufmerksamkeit. Krafttraining während eines Gewichtsreduktionsprogramms hilft dabei, die Muskelmasse zu erhalten – unabhängig von der gewählten Methode.
Was das in der Praxis bedeutet
Der Befund räumt eine konkrete Befürchtung aus dem Weg: GLP-1-Medikamente verursachen keinen unverhältnismäßig hohen Muskelverlust, der über das normale Ausmaß einer Gewichtsabnahme hinausgeht. Für ältere Erwachsene mit Adipositas macht das diese Medikamente aus muskulärer Sicht zu einer weniger problematischen Wahl, als bisher befürchtet wurde.
Forschende betonen, dass ausreichende Proteinzufuhr und körperliche Aktivität während der Behandlung weiterhin wichtig bleiben. Das Medikament reduziert den Appetit – es ersetzt jedoch nicht die Notwendigkeit, auf eine ausgewogene Ernährung zu achten. Die übergeordnete Frage, ob ein rascher Gewichtsverlust für ältere Erwachsene grundsätzlich ratsam ist, ist von der eingesetzten Methode unabhängig zu beurteilen.
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