Lässt die Menopause deine Haut schneller altern?
Die Menopause beschleunigt den Verlust von Kollagen, Feuchtigkeit und Hautdicke spürbar – Pigmentflecken und Hautkrebs hingegen sind mit großer Wahrscheinlichkeit eine Folge von Sonneneinstrahlung. Wenn dich Hautprobleme rund um die Menopause belasten, besprich mit deinem Arzt, ob HRT für dich als Gesamtpaket sinnvoll ist.
Mit der Menopause produziert die Haut weniger Kollagen und wird dünner. Östrogen regt normalerweise die Zellteilung in der untersten Hautschicht sowie die Bildung dieses Strukturproteins an. Fällt dieser Reiz weg, nimmt die Hautdicke ab und die Haut verliert ihre Festigkeit. Mehrere Studien haben diesen Effekt beschrieben und bewerten ihn als wahrscheinlich ursächlich – wenngleich große randomisierte klinische Studien, die sich gezielt mit der Haut befassen, noch fehlen.
Gleichzeitig trocknet die Haut schneller aus, die Elastizität nimmt ab und es bilden sich mehr Falten. Diese Beschwerden kehren in der Fachliteratur nach der Menopause regelmäßig wieder. Ein wichtiger Hinweis: Diffuse Pigmentflecken, prämaligne Hautstellen und Hautkrebs sind mit großer Wahrscheinlichkeit auf jahrelange Sonnenexposition zurückzuführen, nicht auf die Menopause selbst. Beide Effekte überlagern sich im Alltag, haben aber grundverschiedene Ursachen.
Die Menopause beeinflusst auch Haare und Talgdrüsen. Durch den Rückgang von Progesteron gewinnen männliche Hormone (Androgene) relativ mehr Einfluss auf die Haarfollikel. Das kann zu dünner werdendem Haar auf dem Kopf führen, während gleichzeitig unerwünschter Haarwuchs im Gesicht zunimmt. Auch die Wundheilung scheint bei postmenopausalen Frauen langsamer abzulaufen – dieser Zusammenhang ist jedoch weniger gut belegt und stützt sich bislang nur auf kleinere Untersuchungen.
Eine Hormonersatztherapie (HRT) verbessert in mehreren Studien den Kollagengehalt, die Hautdicke, die Elastizität und das Feuchtigkeitsspeichervermögen der Haut. Die Ergebnisse sind allerdings nicht durchgehend einheitlich, und große unabhängige klinische Studien mit Hautbefunden als primärem Endpunkt gibt es bislang nicht. Hinzu kommt, dass HRT bekannte gesundheitliche Risiken mit sich bringt, darunter ein erhöhtes Risiko für bestimmte Krebserkrankungen und Herz-Kreislauf-Probleme. HRT allein wegen der Haut einzusetzen ist daher nicht empfehlenswert – sprich mit deinem Arzt darüber, ob die Gesamtabwägung für dich positiv ausfällt.
Vier PMIDs stützen die Aussagen zu Kollagen- und Hautveränderungen (35377827, 40847905, 17194967, 17540135); dieselben vier PMIDs belegen auch die Evidenz zur HRT. Die Aussage zu Pigmentflecken und Hautkrebs beruht auf einer einzelnen PMID (35377827). Studien zu Stress (15574496) beziehen sich auf prämenopausale Frauen und sind nicht spezifisch für Hautalterung; sie werden daher gesondert aufgeführt. Metaanalysen wurden nicht als direkte Primärquellen herangezogen; die Evidenz stammt überwiegend aus Beobachtungsstudien und Übersichtsarbeiten.