Welche Nahrungsergänzungsmittel oder Medikamente solltest du nicht mit NAD+ kombinieren?

Bekommst du eine Chemotherapie mit Cisplatin? Dann sprich unbedingt mit deinem Onkologen, bevor du NAD+-Präparate oder Nicotinamid einnimmst. In Zellkulturversuchen mit Lungenkrebszellen zeigte sich, dass Nicotinamid direkt an Cisplatin bindet – und damit weniger von dem Wirkstoff für den Angriff auf Krebszellen zur Verfügung steht. Gemessen wurde das bislang nur im Labor, nicht am Menschen, aber das Risiko ist konkret genug, um es ernst zu nehmen¹.

Ein weiterer onkologischer Aspekt: Experimentelle Krebsmedikamente, die die NAD+-Synthese blockieren, sollen Krebszellen buchstäblich aushungern. Nicotinsäure, ebenfalls ein NAD+-Vorläufer, kann über einen Umweg trotzdem NAD+ nachliefern und diesen Ansatz damit unterlaufen. Gleichzeitig deutete eine Studie an Ratten und in Zellkulturen darauf hin, dass Nicotinsäure die durch solche Medikamente verursachten Blutplättchenprobleme abschwächen kann. NAD+-Vorläufer könnten diese Wirkstoffe also sowohl abschwächen als auch vor Nebenwirkungen schützen – ein Gespräch mit dem behandelnden Arzt ist hier unerlässlich².

Kombinierst du NAD+-Präparate mit Kräuterpräparaten wie Ginkgo biloba, Soja-Isoflavonen oder Mariendistel? Dann besteht ein indirektes Risiko. Die Wirkstoffe dieser Pflanzen beeinflussen Leberenzyme, die viele Medikamente abbauen – darunter Blutverdünner, Antidepressiva und Statine. Ein Medikament kann dadurch zu schnell oder zu langsam abgebaut werden, was zu zu niedrigen oder zu hohen Blutwerten führt. Die gemessenen Effekte traten zwar bei höheren Konzentrationen auf, als du sie über die normale Ernährung aufnimmst, doch bei hochdosierten Präparaten schrumpft dieser Unterschied. Dabei handelt es sich nicht um eine direkte Wechselwirkung mit NAD+, sondern um ein Risiko, das beim Stapeln mehrerer beliebter Nahrungsergänzungsmittel entsteht³.

Brokkoli-Extrakt oder Sulforaphan-Präparate können die Wirkung gängiger Medikamente abschwächen. In Zellkulturstudien wurden negative Wechselwirkungen mit Furosemid (einem Entwässerungsmittel), Verapamil (einem Herzmedikament) und Ketoprofen (einem Schmerzmittel) nachgewiesen. Es handelt sich um präklinische Daten, die aber zur Vorsicht mahnen, wenn du Sulforaphan zusammen mit diesen Wirkstoffen einnimmst⁴.

Schließlich kann Fucoidan aus Meeresalgen-Extrakten in höheren Dosen dieselben Leberenzyme beeinflussen – und zusätzlich ein Enzym, das am Abbau von Stresshormonen und bestimmten Medikamenten wie Levodopa bei der Parkinson-Krankheit beteiligt ist. Auch das ist präklinische Forschung. Sie unterstreicht ein allgemeines Muster: Je mehr Nahrungsergänzungsmittel du neben regulären Medikamenten stapelst, desto größer wird die Wahrscheinlichkeit unerwünschter Wechselwirkungen – selbst wenn jedes einzelne Präparat für sich harmlos erscheint⁵.